يُظهر التحليل أن معدل الالتحاق بقانون الرعاية الميسرة من المتوقع أن ينخفض بمقدار 5 ملايين مع ارتفاع التكاليف
نيويورك — قد ينخفض معدل الالتحاق على المستوى الوطني في سوق التأمين الصحي بموجب قانون الرعاية الميسرة بما يقرب من 5 ملايين شخص هذا العام، مما يؤدي إلى تقليص عدد المشاركين في البرنامج بأكثر من 20٪، وفقًا لتحليل جديد أجرته منظمة KFF غير الربحية لأبحاث الرعاية الصحية.
ووجدت المجموعة أن أولئك الذين ظلوا مشمولين بالتغطية يدفعون أيضًا مقابل الرعاية الصحية أكثر مما اعتادوا عليه، مع نمو متوسط خصم المسجل بأكثر من 1000 دولار وارتفاع متوسط قسط القسط الشهري بمقدار 65 دولارًا.
وقالت سينثيا كوكس، نائبة رئيس مؤسسة KFF التي شاركت في تأليف التقرير: “بغض النظر عن كيفية تقسيمها، فإن الناس يدفعون أكثر”.
يكشف الانخفاض المتوقع، وهو أكثر وضوحًا بكثير مما أشارت إليه البيانات الفيدرالية الأولية، كيف أن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية، والذي يرجع جزئيًا إلى انتهاء الإعانات في الأول من يناير والتي ساعدت الغالبية العظمى من المسجلين على دفع تكاليف تغطيتهم، يجبر الأمريكيين على اتخاذ قرارات صعبة في منتصف العام حول ما إذا كانوا سيبقون على التغطية الصحية أم لا.
إنها قضية يمكن أن تلعب دوراً كبيراً في انتخابات التجديد النصفي لهذا العام، حيث احتلت مخاوف الناخبين بشأن الضغوط الاقتصادية الصدارة في العديد من السباقات الأكثر تنافسية في جميع أنحاء البلاد.
يمكن أن ينخفض عدد المسجلين في ACA من 22.3 مليون أمريكي في عام 2025 إلى حوالي 17.5 مليون هذا العام، وفقًا لتقرير KFF، الذي اعتمد على البيانات الفيدرالية وبيانات الولاية بالإضافة إلى النتائج التي توصلت إليها الشركة الاكتوارية Wakely Consulting Group.
يعد هذا انخفاضًا كبيرًا في برنامج التأمين الصحي المدعوم الحكومي الرائد للأمريكيين في سن العمل غير المؤهلين لبرنامج Medicaid. في السنوات الأخيرة، أصبحت خطط ACA خيارًا شائعًا للعاملين في الحفلات والمزارعين ومربي الماشية ومصففي الشعر وغيرهم ممن لا يحصلون على التغطية الصحية من خلال صاحب العمل.
وقال كوكس إن أحد أسباب هذا الانخفاض الكبير هو أن العديد من الأمريكيين تم تجديد خططهم تلقائيًا من العام الماضي. وفي كثير من الحالات، أصبحت هذه الخطط الآن أكثر تكلفة بكثير بسبب انتهاء مدة الدعم وعوامل السوق الأخرى.
وقال كوكس إنه عندما يصبح الناس غير قادرين على دفع الرسوم الشهرية على مدار العام، فإنهم يفقدون التغطية.
ووجد التقرير أن نسبة أعلى من الأمريكيين من ذوي الدخل المتوسط قد انخفضوا من التغطية مقارنة بالمجموعات الأخرى. تجني هذه المجموعة الكثير من المال للتأهل للحصول على الإعانات المتبقية في البرنامج المخصصة للمسجلين من ذوي الدخل المنخفض. لكنهم لا يكسبون ما يكفي لتغطية تكاليف تغطيتهم الصحية بشكل مريح دون الإعانات المعززة في عصر فيروس كورونا والتي انتهت صلاحيتها الآن.
وقد لوحظ انخفاض في الاشتراكات في ACA في معظم الولايات، حسبما وجدت KFF، على الرغم من أن الولايات التي لديها بورصات خاصة بها احتفظت بنسبة أكبر من المسجلين مقارنة بالولايات التي تعتمد على السوق الفيدرالية.
أكدت إدارة ترامب أن الجهود الفيدرالية للقضاء على الاحتيال في برنامج ACA هي المسؤولة عن معظم حالات التراجع هذا العام. لم تستجب مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، التي لم يتم نشر بيانات التسجيل النهائية لعام 2026 بعد، على الفور لطلب التعليق على تقرير KFF.
في العام الماضي، توقعت مؤسسة KFF انتهاء دعم عصر فيروس كورونا الذي عزز التسجيل وتعويض التكاليف لمستخدمي ACA على مدى السنوات الأربع الماضية، وتوقعت KFF أن تتضاعف مدفوعات الأقساط في عام 2026.
وكما تبين فيما بعد، قفزت مدفوعات الأقساط بنسبة أكثر تواضعا بلغت 58٪ في المتوسط، حسبما وجد التحليل الجديد. وقال تقرير KFF إن ذلك يرجع جزئيًا إلى أن العديد من الأشخاص قد خفضوا تصنيفهم إلى خطط ذات أقساط أقل وأعلى للخصم والتي ستكلفهم المزيد من المال فقط إذا استخدموا التغطية.
وقال كوكس: “يحاول الناس التمسك بتغطية التأمين الصحي الخاصة بهم بأي طريقة ممكنة، حتى لو كان ذلك يعني أن لديهم خصمًا قدره 7000 دولار”.
وأضافت أن الأخبار الجيدة المحتملة هي أنه يبدو أن شركات التأمين قد توقعت وأجرت بالفعل تعديلات على العديد من تغييرات السوق التي تحدث.
وهذا قد يعني أن التكاليف الصحية المستقبلية لا يجب أن ترتفع بشكل حاد.
وقال كوكس: “آمل أن يكون هذا تصحيحًا للسوق لمرة واحدة، وأننا قد لا نحتاج إلى رؤية مثل هذا الارتفاع الكبير في أقساط التأمين في العام المقبل”.
