أعلنت عائلة السيناتور ليندسي جراهام خلال عطلة نهاية الأسبوع أن المشرع البالغ من العمر 71 عامًا توفي بسبب “مرض قصير ومفاجئ”.
وقالت النتائج الأولية التي توصل إليها الفاحص الطبي في مقاطعة كولومبيا، يوم الأحد، إن السيناتور توفي بسبب “تشريح الأبهر بسبب مرض القلب والأوعية الدموية بتصلب الشرايين”.
الأبهر التسلخ هو حالة طبية طارئة تهدد الحياة وتنتج عن تمزق في الطبقة الداخلية من الشريان الأورطي، وهو الشريان الرئيسي للجسم الذي يستقبل الدم من القلب ويوصله إلى الجسم، وفقا لجمعية جراحة الأوعية الدموية.
هذا المسيل للدموع يسمح تدفق الدم بينهما طبقات من الشريان الأورطي ويمكن أن تمنع تدفق الدم الكافي من الوصول إلى الأعضاء في جسم.
وقال الدكتور روبرتو أرو، الأستاذ المساعد في جراحة الأوعية الدموية في جامعة توماس جيفرسون، لـ ABC News: “إن تشريح الأبهر هو حالة تهدد الحياة وتتطلب تشخيصًا سريعًا، حيث قد تكون الجراحة الطارئة ضرورية. يعتمد اتخاذ القرار اللاحق على موقع التمزق في الشريان الأبهر وأي ضعف مرتبط بتدفق الدم إلى الأعضاء”.
يمكن أن تصبح هذه المشكلة مميتة بسرعة إذا تمزق الدم المتدفق في الطبقات المشرحة من الشريان الأورطي عبر الطبقة الخارجية من الشريان الأورطي.
غالبًا ما تحدث أعراض تسلخ الأبهر بشكل مفاجئ وتكون شديدة ألم في الصدر أو الظهر يشبه نوبة قلبية.
السيناتور ليندسي جراهام يتحدث إلى وسائل الإعلام في كييف، أوكرانيا، 18 مارس 2024.
فاديم غيردا / AP صور، ملفات
وقال آرو إن المرضى غالباً ما يعانون من “أسوأ آلام في الصدر أو الظهر في حياتهم تشبه الإحساس بالتمزق أو الطعن”.
وقال أرو: “يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض أو أي أعراض تشبه الأزمة القلبية أن يطلب الرعاية الطبية الطارئة”. “إن التشخيص في الوقت المناسب والرعاية الطبية الطارئة أمر بالغ الأهمية للبقاء على قيد الحياة وتحسين النتائج، لذلك يمكن أن يعني الفرق بين الحياة أو الموت.”
يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية آلامًا شديدة في البطن، وإغماء، وضيقًا في التنفس، وألمًا أو ضعفًا في الساق، وصعوبة في المشي، وأعراضًا تشبه السكتة الدماغية مثل فقدان الرؤية المفاجئ، أو صعوبة النطق أو الضعف، وفقًا لجمعية جراحة الأوعية الدموية.
وقال آرو إن العلاج يمكن أن يتطلب جراحة طارئة، اعتمادًا على مكان وجود التسلخ في الشريان الأورطي والمضاعفات المرتبطة به.
هناك نوعان من تشريح الأبهر. تعتبر تسلخات النوع (أ) أكثر شيوعًا وأكثر خطورة، وتتضمن تمزقًا في الشريان الأورطي بالقرب من القلب، يُسمى الشريان الأبهر الصاعد. تحدث تسلخات النوع ب نتيجة تمزق في الجزء السفلي من الشريان الأورطي، المعروف باسم الشريان الأورطي الصدري النازل.
وقال آرو إن تشريح الأبهر من النوع B دون مضاعفات يمكن إدارته باستخدام الأدوية لخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب لدى الشخص ولكنه لا يزال يتطلب مراقبة دقيقة وقد يحتاج في النهاية إلى عملية جراحية على المدى القصير أو الطويل.
على الرغم من أن حالات تسلخ الأبهر نادرة، إلا أنها أكثر شيوعًا بين الرجال في الستينيات والسبعينيات من عمرهم. يتعرض الأشخاص الذين يدخنون والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لخطر متزايد، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من اضطرابات النسيج الضام الوراثية. ويمكن أيضا أن يكون سبب الصدمة.
توفي حوالي 10000 شخص في عام 2019 بسبب تسلخ الأبهر أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري، وهو انتفاخ يشبه البالون في الشريان الأبهر، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
يمكن للناس تقليل مخاطرهم أو منع حدوث تسلخ الأبهر عن طريق التحكم في ضغط الدم وتجنب التدخين.
جايد أ. كوبيرن، دكتوراه في الطب، وماجستير في الصحة العامة، هو طبيب ممارس، وحاصل على شهادة البورد في طب الأطفال والطب الوقائي العام، وهو زميل في وحدة ABC News الطبية. ساهم يوري بن جود أيضًا في إعداد هذا التقرير.
